Bé trai 33 ngày tuổi chết: bác sỹ nghi mẹ không bị trầm cảm sau sinh

BS Dương Minh Tâm cho rằng người mẹ nghi giết hại con 33 ngày tuổi ở Thạch Thất, TP.Hà Nội không phải bị trầm cảm mà bị loạn thần sau sinh.

Sự việc đau lòng này khiến cho dư luận không khỏi giật mình, xót xa, nhất là lúc nghi phạm Phan Thị Trinh được cho là mắcƯ trầm cảm, có các suy nghĩ, hành vi không tốt.

Tại cơ quan điều tra, Trinh khai 2h sáng ngày 12/6 thức giấc dậy, cảm thấy đau đầu, mất kiểm soát rồi ôm con từ phòng ngủ ra gần cầu thang. Thấy có chậu nhựa hàng ngày tắm cho con đầy nước, Trinh liền để sấp con vào trong chậu.

Theo dõi phần nhiều vụ việc, TS Dương Minh Tâm, Trưởng phòng chữa trị rối loạn vì stress, Viện Sức khoẻ tâm thần, BV Bạch Mai Đánh giá, nghi phạm không phải bệnh trầm cảm mà bị loạn thần sau sinh.

TS Tâm cho hay, trầm cảm sau sinh và loạn thần sau khi sinh khác nhau về tính chất. Theo Thống kê của BV Từ Dũ, TP.HCM năm 2013, tỉ lệ đàn bà trầm cảm sau sinh chiếm 5,1%, loạn thần sau sinh 0,5%.

Trầm cảm hay muốn chết cùng con

Trầm cảm diễn tiến âm thầm, kéo dài, hay mang triệu chứng mệt mỏi, chán chường, bi quan, tiêu cực, thường hình dung những gì tệ nhất như nghĩ mình không chăm con được, mọi việc vì mình mà ra...

Phụ nữ trầm cảm ko làm gì cũng mệt, mệt khác do mệt khi làm việc hay mệt do ốm đau. Dĩ nhiên đây là bệnh nhân giảm tập trung, ký ức thay đổi, ngủ ít hoặc ngủ nhiều. Đặc biệt bệnh nhân giảm hết nhu cầu ăn, chơi, quan hệ, ko thiết trò chuyện...

Bệnh nhân cũng thường bực tức, cáu bẳn hoặc khép mình lại, hay có phản xạ sợ âm thanh, ánh sáng mạnh, sợ chỗ nhiều người. Tự thấy mình yếu hơn, thấy thêm triệu chứng thân thể hay ngột ngạt khó thở, đau tim, run chân tay, vã mồ hôi, đau dạ dày... các triệu chứng sẽ diễn ra nghiêm trọng dần lên. Ở các thời kỳ nhẹ, người bệnh chỉ có biểu lộ giảm thần sắc, mệt mỏi nên dễ bị bỏ qua. Do mọi thứ là cảm nhận nên trí óc của bệnh nhân trầm cảm hoàn toàn tỉnh táo, mọi chuyện đều nhận biết được.

Người bệnh nỗ lực thoát nỗi buồn, ức chế, ủ dột của mình nhưng không thực hiện được nên xuất hiện tư tưởng chán sống, muốn tự tận. Tư tưởng này thường rất sâu đậm, được cân nói rất kỹ, chống chọi tư tưởng rất dài. Chờ khi nào ko vượt qua được mới thực hiện tự sát. Vì nghiên cứu rất kỹ cách thức tự tận, vì thế người trầm cảm thường tự tử thành công. các bà mẹ bị trầm cảm sau sinh ko muốn người nhà như bố mẹ, chồng, con khổ, muốn người thân đi cùng nên thường ám sát người thân trước rồi mình mới tự tử.

TS Tâm cho hay, tại Viện từng chữa trị cho một trường hợp bà mẹ ở Hà Nội bị trầm cảm sau sinh, quấn dây diện vào người 2 mẹ con rồi cắm điện tự tử, tuy nhiên con 3 tháng thiệt mạng, còn mẹ được cứu sống.

Loạn thần hay bị sai khiến.

Đối chiếu cùng trường hợp của nghi phạm Trinh, mọi triệu chứng không phù hợp với trầm cảm sau sinh. Người mẹ vẫn sinh hoạt thông thường, để lại những chữ hận thù không hoàn chỉnh.

“Trường hợp này tôi nghĩ nhiều tới loạn thần sau sinh, nhất là lúc công an cho biết có bị xui khiến, chi phối”, TS Tâm Đánh giá.

Loạn thần sau sinh gồm loạn thần hưng cảm và loạn thần cấp.

Triệu chứng lâm sàng của loạn thần thường là rối loàn tư duy và ảo giác. Nội dung thường là những tưởng tượng, không có mà nghĩ là có, như mường tượng bị người theo dõi, có người gắn chíp vào đầu để điều khiển...

Có ảo giác, hay gặp nhất là ảo thanh, trong đầu có đa dạng tiếng nói chê bai, bình phẩm bệnh nhân, sai khiến bệnh nhân rất hiểm nguy, xui hại người, đốt nhà, tự tận...

Người bệnh sẽ chiến đấu với với việc đó, trường hợp một tỉnh táo, trường hợp hai là bị chi phối điều khiển.

Không những thế loạn thần sau sinh xảy rất thất thường, không sâu sắc như trầm cảm sau sinh. Loạn thần sau sinh cũng dễ nhận biết hơn trầm cảm, bệnh nhân có những thay đổi bất thường, mọi hành vi, ngôn ngữ, hành động biến đổi theo, biến họ thành con người khác, đến điệu cười cũng khác, thái độ khác thường.

Về điều trị trầm cảm, ngoài thuốc, liệu pháp tâm lý (gia đình, nhận thức hành vi, giao du, hoạt động), kích thích từ xuyên sọ, sốc điện. mang loạn thần, chỉ can thiệp bằng thuốc an thần.

Có trường hợp tội nhân ở Thạch Thất, TS Tâm cũng không loại bỏ trường hợp giết hại con do tâm lý tạm thời vì mâu thuẫn.

“Nếu loạn thần thì không thể hết ngay được, và sẽ ngày càng nặng hơn. Cho nên rất dễ phát hiện khi giám định”, TS Tâm cho hay.